40岁以上 有吞咽不适或异物感 提防食管癌 贲门癌

症状

中国是食管癌死亡率最高的国家,为中国恶性肿瘤死亡的第二位,每年新发50万人,占全球食管癌患者总数的一半。

吃腌制品,吸菸还有吃过烫的食物,包括过烫的饮料,茶,面条啊,吃过硬的食物,大量的饮用高度的白酒,都是引起这个病的重要原因。

食管癌高发区

国内:太行山区,秦岭地区,闽鄂交界区以及湖北、山东、江苏、陕西、内蒙、甘肃、新疆等。其中河南林县居全国之最:发病率478.87/10万

•广东省死亡率8.86以上/10万人口(男10.65/10万人口,女7.14/10万人口),占第二位,汕头地区24.22/10万,揭阳高达60.04/10万。

•全世界最高与最低地区发病率相差达100多倍,男比女多,太行山区死亡率:男:女=1.1:1,但梅县为1:1.6

•年龄:30岁前少见,随年龄增长而迅速升高,60~69岁占37~39%。高发区人群死亡率平均早10年左右。

食管癌分型及发病率

髓质型

癌肿侵犯管壁各层及全周,呈管状肥厚,切面灰白色,食管钡餐:可见肿瘤部位管腔狭窄,黏膜破坏,有不规则充盈缺损,近段食管扩张

蕈伞型

癌肿向腔内生长,突出如蘑菇。食管钡餐:可见偏心性充盈缺损。胃镜可见突入腔内的新生物。

溃疡型

癌肿向管壁外生长形成溃疡,梗阻症状轻。X线钡餐:可见龛影。

缩窄型

癌肿沿管壁环形生长,造成管腔明显狭窄,梗阻症状出现早,程度重,预后差。食管钡餐见管狭窄

食管癌的症状

早期症状

食管表浅癌:胸骨后疼痛,烧灼感,食物磨擦感,停滞或梗噎感,症状时隐时现,持续数月至2~3年,病理为黏膜充血、肿胀、糜烂、表浅溃疡或小斑块。

中期症状:

进行性吞咽困难,吞咽困难加重

晚期症状

●胸背痛

食管周围炎→纵隔炎→食管溃疡→外侵→穿孔(剧痛、发炎)

●营养不良、脱水、消瘦

贲门癌的症状

似食管癌,有如下特点:

1、间隙性、渐进性上腹部不适,微痛、烧灼感,消化不适,食慾下降

2、进食后呕吐出现时间略迟,有吞咽困难时大多是晚期

3、出血较食管癌常见

4、常引起上腹部、背部和腰部持续性痛

对年龄40岁以上,有吞咽不适和(或)异物感,尤其是进行性吞咽困难者,应想到本病之可能,建议做食管镜或胃镜检查。

微创手术大大促进了病人的恢复。

对食管癌的治疗已由原先单纯依赖手术或放疗的传统模式逐步演变为根据患者的全身状况和肿瘤分期选择最为合适的治疗手段,并依靠多种方式的综合治疗以加强对肿瘤局部的控制,减少复发,提高生活质量,并争取使患者的长期生存获得改善。​​​​