急性再生障碍性贫血的一些容易导致误诊的早期症状

症状

现在算起来,从我2003年开始跟随刘风主任治疗急性再生障碍性贫血到现在已经有14年了。急性再生障碍性贫血发病急,病情重,血象迅速下降,早期可能合併严重出血和感染,3-6个月的死亡率高达90%以上。

我记得有个患者第一次来门诊的时候就是单纯血小板减少,白细胞和血红蛋白正常,骨穿的增生度III级,造血细胞不少,但是1个月后复查血常规,白细胞就已经达到粒细胞缺乏状态了(中性粒细胞小于500是粒细胞缺乏状态)。

有一个患者早期就表现为白细胞明显减少,血红蛋白和血小板计数正常,也是过了半月,出现了全血细胞减少。

有一个患者全血细胞减少,骨穿3次,造血细胞不少,染色体正常,不能诊断再障,但是因为全血细胞减少明显,考虑再障可能性大。

以上三个例子都是成功的急性再障挽救治疗病例,应用了ATG+中药+雄激素+环孢素的联合治疗。说明诊断急性再障没有问题。那么,这些似是而非的早期症状如何解释?

血小板减少是急性再障的早期症状之一,大约存在于80%以上的患者。中性粒细胞减少更普遍,几乎所有患者都会出现,而骨髓造血细胞不少只能说明疾病发展太快,以至于骨髓还没有来得及表现出来,当然,经验证明,给予足够的时间,再障的典型症状一览无余。

好了,如果有什么问题,可以在好大夫在线向我谘询,获得专业解答。